Az ekcéma, vagy más néven dermatitis krónikusnak tekinthető gyulladásos bőrbetegség, mely mind gyermekkorban, mind pedig felnőttkorban megfigyelhető, valamint számos fajtáját lehet megkülönböztetni. Az előfordulás gyermekeknél 20%, míg felnőtteknél esetében 10%-ra tehető.

A betegség kialakulásában külső és belső tényezők egyaránt szerepet játszanak. A külső tényezők között a bőr barrierjének hibái, míg a belső tényezők között az immunrendszer nem megfelelő működése áll.

A tünetek megjelenésénél sokszor a különböző környezetei hatások úgy mint a levegő hőmérséklete, fizikai -, kémiai kontaktus (mosószer, parfüm allergének) játszanak szerepet, gyerekkorban pedig a táplálkozás lehet meghatározó tényező. Az ekcéma megjelenése az esetek többségében a beteg korától, a betegség súlyosságától, krónikusságától függően változhat.

A betegség akut fázisát jellemzi a vörös, viszkető, sok esetben hólyagos és váladékozó bőr, mely fokozatosan kiszárad, megrepedezik és megvastagszik.

A tünetek megjelenése ritkán állandósul, a legtöbb esetben fellángolások vannak, mely után lassan megszűnnek a panaszok.

Az ekcéma kezelésnél kiemeltszerepet játszik a napi bőrápolás a fellángolások megelőzésére és a tünetek kezelésére.

A napi bőrápolásnál a hidratáló krémek használata alapvető fontosságú, ezek segítségével csökkenthető a bőr szárazsága, javítható a bőr barrier funkciója, megelőzve ezzel a további bőrproblémák kialakulását, mint például a felülfertőződés. A megfelelően kiválasztott krémek napi használatának segítségével növelhető továbbá a nyugalmi időszak hossza is.

Az ekcéma kezelésére szolgáló hidratáló krémek összetevői bőrpuhító, nedvesítő, hidratáló hatással rendelkeznek, javítják a bőr hidratáltsági állapotát számos olyan mechanizmuson keresztül, amelyek pótolják a szükséges vízmennyiséget, valamint visszaállítják a bőr vízfelvételi, vízmegtartási képességét.

A napi hidratálás mellett fontos továbbá, hogy elkerüljük azokat az irritatív, allergizáló anyagokat melyek a tünetek fellángolását okozhatják.

Mivel minden betegeknél az ekcéma megjelenése és lefolyása eltérő, törekedni kell egyedi, személyre szabott kezelésre, mely súlyosabb esetben kiegészülhet lokális gyulladáscsökkentő és szisztémás gyógyszeres terápiával is.

1. Weidinger S, Novak N. Atópiásdermatitis . LancetLondEngl2016; 387 ( 10023 ): 1109-22. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
2. Odhiambo JA, Williams HC, Clayton TO, Robertson CF, Asher MI; ISAAC harmadik fázisú tanulmányi csoport. Globális eltérések az ekcéma tüneteinek prevalenciájában az ISAAC harmadik fázisából származó gyermekeknél . J AllergyClinImmunol2009; 124 ( 6 ):1251-8.e23. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
3. Silverberg JI, Hanifin JM. Felnőttkori ekcéma előfordulása és összefüggések az asztmával és más egészségügyi és demográfiai tényezőkkel: egy amerikai népesség-alapú tanulmány . J AllergyClinImmunol2013; 132 ( 5 ):1132-8. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
4. Lee JH, Son SW, Cho SH. Az atópiás ekcéma kezelésének átfogó áttekintése. Allergy AsthmaImmunolRes2016; 8 ( 3 ):181-90. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
5. Hanifin JM, Reed ML; Ekcéma prevalencia és hatása munkacsoport. Népességalapú felmérés az ekcéma előfordulásáról az Egyesült Államokban . DermatContactAtopicOccupDrug2007; 18 ( 2 ):82-91. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
6. Illi S, von Mutius E, Lau S etal. Az atópiásdermatitisz természetes lefolyása születéstől 7 éves korig és összefüggése az asztmával . J AllergyClinImmunol2004; 113 ( 5 ):925-31. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
7. Garmhausen D, Hagemann T, Bieber T és mtsai. Az atópiásdermatitisz különböző lefolyásának jellemzése serdülő és felnőtt betegekben . Allergia2013; 68 ( 4 ):498-506. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
8. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG és társai. Az atópiásdermatitisz kezelésére vonatkozó gondozási irányelvek: 2. fejezet Az atópiásdermatitisz kezelése és kezelése helyi terápiákkal . J Am AcadDermatol2014; 71 ( 1 ), 116-32. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
9. Sidbury R., Davis DM, Cohen DE és munkatársai. Az atópiásdermatitisz kezelésére vonatkozó gondozási irányelvek: 3. fejezet. Kezelés és kezelés fényterápiával és szisztémás szerekkel . J Am AcadDermatol2014; 71 ( 2 ):327-49. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
10. Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN és munkatársai. Útmutató az atópiásdermatitisz kezeléséhez 4. rész: A betegségek fellángolásának megelőzése és kiegészítő terápiák és megközelítések alkalmazása . J Am AcadDermatol2014; 71 ( 6 ):1218-33. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
11. Saeki H, Nakahara T, Tanaka A etal. Klinikai gyakorlati irányelvek az atópiásdermatitisz kezeléséhez 2016 . J Dermatol2016; 43 ( 10 ): 1117-45. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
12. Lynde C, Barber K, Claveau J és mtsai. Kanadai gyakorlati útmutató az atópiásdermatitisz kezeléséhez és kezeléséhez . J CutanMedSurg2005; 8. ( 5. melléklet ): 1-9. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
13. Drucker AM, Wang AR, Li WQ, Sevetson E, Block JK, Qureshi AA. Az atópiásdermatitisz terhe: az Országos Ekcéma Szövetség jelentésének összefoglalója . J InvestDermatol2017; 137 ( 1 ): 26–30. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
14. Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS és mtsai. A betegek szempontjai az atópiásdermatitiszkezelésében . J AllergyClinImmunol2006; 118 ( 1 ), 226-32. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
15. Chamlin SL, Chren MM. Az életminőség eredményei és mérése gyermekkori atópiásdermatitisben . ImmunolAllergyClinNorth Am2010; 30 ( 3 ):281-8. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
16. Bickers DR, Lim HW, Margolis D, etal. A bőrbetegségek terhe: 2004-ben az American Academy of DermatologyAssociation és a Society forInvestigativeDermatology közös projektje . J Am AcadDermatol2006; 55 ( 3 ), 490-500. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
17. Filanovsky MG, Pootongkam S, Tamburro JE, Smith MC, Ganocy SJ, Nedorost ST. Az atópiásdermatitisz anyagi és érzelmi hatása a gyermekekre és családjaikra . J Pediatr2016; 169 , 284-90.e5. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
18. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL és mások. Az atópiásdermatitisz kezelésére vonatkozó gondozási irányelvek: 1. szakasz. Az atópiásdermatitisz diagnózisa és értékelése . J Am AcadDermatol2014; 70 ( 2 ):338-51. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
19. Giam YC, Hebert AA, Dizon MV, etal. Áttekintés a hidratáló krémek szerepéről az atópiásdermatitiszben . AsiaPac allergia2016; 6 ( 2 ):120-8. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
20. Elias PM, Steinhoff M. „Kívülről befelé” (és most vissza a „kívülre”) patogén mechanizmusok atópiásdermatitisben . J InvestDermatol2008; 128 ( 5 ):1067-70. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
21. Elias PM, Hatano Y, Williams ML. Az atópiásdermatitiszbarrier-rendellenességének alapja: kívül-belül-külső patogén mechanizmusok . J AllergyClinImmunol2008; 121 ( 6 ):1337-43. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
22. Catherine MackCorrea M, Nebus J. Az atópiásdermatitiszben szenvedő betegek kezelése: az emolliens terápia szerepe . DermatolResPract2012; 2012 : e836931. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
23. Chiang C, Eichenfield LF. A kombinált fürdési és hidratáló kezelések mennyiségi értékelése a bőr hidratálására az atópiásdermatitiszben . PediatrDermatol2009; 26 ( 3 ), 273-8. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
24. Simpson E, Trookman NS, Rizer RL és munkatársai. A testmosó és hidratáló krém biztonságossága és tolerálhatósága olyan csecsemők és kisgyermekek esetében, akiknek anamnézisében atópiásdermatitisz szerepel: egy nyílt vizsgálat eredményei . PediatrDermatol2012; 29 ( 5 ):590-7. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
25. Lucky AW, Leach AD, Laskarzewski P, Wenck H. Lágyítószer használata szteroid-megtakarító szerként gyermekek enyhe és közepesen súlyos atópiásdermatitiszénekkezelésében . PediatrDermatol1997; 14 ( 4 ):321-4. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
26. Nankervis H, Thomas KS, Delamere FM, Barbarot S, Rogers NK, Williams HC. Az ekcéma kezelésének szisztematikus áttekintése [Internet] . Southampton (Egyesült Királyság): NIHR JournalsLibrary; 2016. (Alkalmazott kutatási program támogatásai). Elérhető: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK363127/(Hozzáférés: 2016. december 10.). [ Google Tudós ]
27. Wirén K, Nohlgård C, Nyberg F, etal. A gáterősítő hidratáló krémmel történő kezelés késlelteti az atópiásdermatitisz visszaesését: prospektív és randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat . J EurAcadDermatolVenereol2009; 23 ( 11 ): 1267-1272. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
28. Cork M. Az atópiásdermatitisz kezelésének optimalizálása: a bőrpuhító és a helyi szteroid felírás aránya . SciInsightsRep2003. [ Google Scholar ]
29. Zirwas MJ, Stechschulte SA. Hidratáló krém allergia . J ClinAestheticDermatol2008; 1 ( 4 ):38-44. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
30. Williams HC. A bevált kortikoszteroid krémeket naponta egyszer kell alkalmazni az atópiás ekcémában szenvedő betegeknél . BMJ2007; 334 ( 7606 ):1272. [ PMC ingyenes cikk ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]
31. CanPharm J (Ott).2017 Sep-Oct; 150(5): 285–297.

Published online 2017 May 30. doi: 10.1177/1715163517710958

32.Eczema: Overview:Created: September 26, 2013; Last Update: February 23, 2017; Next update: 2020.